黄进业：从中针灸角度谈顽固性肝腹水的病因病机

本患病的高血压患病机险恶，高血压一般可将其归纳为水肿、胁痛、积 凝迁延不愈，或情志逼令、酒食不节、血吸虫病菌及疾患病近期发等方面。 多数医家并不认为本患病患病位在肠、肺、肾三脏。患病证本元神标实，本元神以肺一气 元神、肺阳元神、肺肾阳元神、肠肾阴元神而今，标实以一气滞、血裹、水停积于 口内为主。不能不古代为数众多医家名著对本患病的高血压患病机展现出详细的记述。 如《黄帝内经》日“浊一气在上，则夙瞋胀”，就并不认为本患病的高血压患病机是 由浊一气惹来的。《黄帝内经》日“诸胀腹大，甚多属于冷”以及“诸患病有 声，鼓之如鼓，甚多属于冷”;金代郭河间根据患病机十九条明文规定意指，在 《内经玄机原患病试•头痛大》提出：“头痛大而鼓之有声如鼓者，冷一气 甚则然也，经所谓冷甚则疮，此之类也。是以冷一气内郁，不散而凝，所 以哭之如鼓也”;朱丹溪在《格致余论•鼓胀论》日：“冷留而贵，一气 潜藏冷，多雨相夙，遂夙胀满。经曰鼓胀是也”。由以上三本著作外所指 出多雨之邪是惹来鼓胀患病的高血压患病机。窦材《传为心书》中都记述“甚多因 肺一气元神衰而致……而疮大如鼓也”;李东垣在《兰室秘藏》中都也说是“甚多 由肺胃之一气元神弱……凝而不散而成胀满”。窦材、李东垣两者医家并不认为 本患病由肺胃运化关键时刻，水冷内停而成。陈无择在《三因想像中都一患病证方论》 中都所提到“鼓胀……或感寒暑风冷，随其脏腑传至大成，胀满者”。并不认为 冷冷暑冷外邪中都叶大成脏腑，这也是造成鼓胀的重要高血压患病机。沈金鳌 在《杂患病渊源犀烛》记述“臌胀患病根在肺……或由怒一气伤肠……郁而为 冷，冷留为冷，多雨相夙，故其头痛大”，所述忧心过度，损伤肠肺也 是形成本患病的高血压患病机。由以上医家典籍可认识到，鼓胀患病主要是由多雨 浊一气、肠失疏泄、肺失健运、外感夙灵及情志不畅等为数众多诱因惹来的。 本 患病高血压患病机这两项是因元神致患病，本元神标实，本元神是所指人体阳一气元神;标实是 所指一气滞、水停、血裹，发患病的时候警惕三个标实主侧不同，是否某种程度催 杂。邪(药)裹成积，积损日贵而致元神，药、裹、元神三者 互博，导致肠、肺、肾脏腑毁坏，一气、血、航运化失调肇因。本患病初起时 居多以肺肾阳元神为主，中期则以肠肾阴亏而今。

尽管三朝医家对本患病的高血压患病机展现出各自的看法和意见, 有别，但多数医家学者并不认为本患病是由饮食不节、情志不畅、肠郁、 肺元神、一气滞、血裹、水停等高血压造成的，从而导致肠失疏泄、肺失健运、 裹血内阻、水冷运化只得而则有本患病。